Отчет о работе краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Ермаковская районная больница» за 2021 год
В Ермаковском районе на 01.01.2022 г. проживает 18516 человек, численность мужского населения 8719, женского 9797, детей до 14 лет - 3507 человек, детей первого года жизни 137 человек.
Численность населения Ермаковского района
|
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
Всего |
19342 |
18918 |
18822 |
18516 |
муж |
9081 |
8575 |
8839 |
8719 |
жен |
10261 |
10343 |
9983 |
9797 |
Дети до 18 |
4483 |
4295 |
4093 |
3966 |
Дети до 1 года |
184 |
174 |
148 |
137 |
|
взрослые |
Дети, подростки |
дети |
В т.ч.до 1г. |
подростки |
Всего |
Ермаковская РБ |
9939 |
2455 |
2173 |
91 |
282 |
12394 |
Ермаковское |
8219 |
1861 |
1647 |
74 |
214 |
10080 |
Ивановка ФП |
240 |
70 |
64 |
1 |
6 |
310 |
Жеблахты ФП |
341 |
97 |
86 |
5 |
11 |
438 |
Николаевка ФП |
166 |
69 |
58 |
2 |
11 |
235 |
Н-озерное ФП |
128 |
59 |
53 |
4 |
6 |
187 |
Н-Суэтук ФП |
449 |
178 |
155 |
2 |
23 |
627 |
Разьезжее ФП |
284 |
105 |
96 |
3 |
9 |
389 |
Б-Речка ФП |
112 |
16 |
14 |
- |
2 |
128 |
Песочный |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Мигнинская ВА |
994 |
340 |
296 |
9 |
44 |
1334 |
Мигна |
574 |
184 |
161 |
4 |
23 |
758 |
Семенниково ФП |
420 |
156 |
135 |
5 |
21 |
576 |
Вознесенка |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Ойская ВА |
1270 |
381 |
337 |
14 |
44 |
1651 |
Ойское |
719 |
209 |
186 |
5 |
23 |
928 |
Салба ФП |
305 |
99 |
88 |
7 |
11 |
404 |
Н-Полтавка ФП |
246 |
73 |
63 |
2 |
10 |
319 |
Танзыбейская ВА |
1244 |
385 |
342 |
15 |
43 |
1629 |
Танзыбей |
871 |
232 |
201 |
10 |
31 |
1103 |
Григорьевка ФП |
373 |
153 |
141 |
5 |
12 |
526 |
Усинская УБ |
1103 |
405 |
359 |
18 |
46 |
1508 |
В/Усинское |
762 |
261 |
234 |
13 |
27 |
1023 |
Н/Усинское |
194 |
81 |
68 |
3 |
13 |
275 |
Арадан ФП |
147 |
63 |
57 |
2 |
6 |
210 |
Итого по району |
14550 |
3966 |
3507 |
147 |
459 |
18516 |
Медицинское обслуживание населения района осуществлялось КГБУЗ «Ермаковская РБ» в составе:
- круглосуточный стационар на 86 коек, дневной стационар – 33 койки. Итого – 119 коек
- поликлиника на 250 посещений в смену
- Верхнеусинская УБ
- 3 врачебных амбулатории (Танзыбейская, Мигнинская, Ойская)
- 13 фельдшерских пунктов.
В системе здравоохранения работают 386 человек, из них – 38 врачей, 155 средних медработников, 12 младший медицинский персонал и 181 прочий персонал.
Обеспеченность медицинским персоналом, коечным фондом на 10 тыс. населения и в абсолютных показателях
№ |
|
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
динамика |
1 |
Всего работающих |
400 |
397 |
386 |
-11 |
2 |
Врачи |
44/22,7 |
40/21,1 |
38/58,01 |
-2 |
3 |
Средний мед. персонал |
159/82,2 |
158 |
157/99 |
-1 |
4 |
Койки всего |
119/61,52 |
119/63,22 |
119/64,26 |
0 |
5 |
Круглосуточные койки |
86/44,46 |
86/45,69 |
86/46,44 |
0 |
Сохранялись сложности с укомплектованностью ЛПУ медицинским персоналом: врачами 38 (укомплектованность по ставкам 58,01), средними 157 (99,0% по ставкам), а если учитывать, что 22.7% врачей и 27.2% среднего медперсонала пенсионеры, то положение с кадрами остается достаточно сложным.
За 2021 год в учреждение прибыло 8 специалистов, из них 1 врач, 7 средних медицинских работника.
В Красноярском крае с целью решения кадровой проблемы действует федеральная программа «Земский доктор», с 2018 года «Земский фельдшер»
Вакансии: врач-хирург, анестезиолог-реаниматолог, врач-терапевт участковый, врач-стоматолог, врач-педиатр, фельдшер ОСМП, медицинская сестра.
ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
за 2021 год.
Демографическая ситуация в районе остается неблагоприятной, отмечается незначительное увеличение рождаемости, так по сравнению с 2020 годом в 2021 году в районе родилось на 9 детей больше, при этом естественный прирост остается отрицательным и составляет – 13,47. Так же можно отметить, что за последние 5 лет в Ермаковском районе снизилось количество трудоспособного населения, что объясняется естественной миграцией населения, приезд в район лиц пожилого возраста, в основном из северных территорий края и отъезд молодого населения.
Смертность по Ермаковскому району
Показатель |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
Умерло (абс.число) |
334 |
332 |
330 |
423 |
Родилось /в т.ч. в род.отд. (абс.число) |
186/111 |
166/114 |
158/105 |
167/90 |
Показатель смертности (на 1000.нас) |
17,1 |
17,1 |
17.4 |
22.47 |
Показатель рождаемости (на 1 тыс.населения) |
9,6 |
8,6 |
8,3 |
9 |
Естественный прирост |
-7,7 |
-8,5 |
-9,1 |
-13.47 |
По причинам смертность населения распределилась следующим образом
№ п/п |
Показатели |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
|||||
всего |
В т.ч. труд. возр |
всего |
В т.ч. труд. возр |
всего |
В т.ч. труд. возр |
всего |
В т.ч. труд. возр |
|||
1 |
Умерло всего (абс.число/на 1000 нас.) |
334/ 17,1 |
74/ 8,1 |
332/ 17,1
|
89/ 9,8 |
330/ 17,4 |
66/ 7,6 |
423/22.8 |
53/6.01 |
|
1.1 |
В стационаре |
83 |
13 |
84 |
23 |
106 |
18 |
194 |
15 |
|
1.2 |
На дому |
251 |
61 |
248 |
66 |
224 |
48 |
229 |
38 |
|
3 |
Проведено патолого-анатомических вскрытий (абс./% от числа умерших) |
319
95,5% |
70 94,6% |
83 98,8% |
23 100% |
106 100% |
18 100% |
194 100% |
15 100% |
|
4 |
БСК (на 100 тыс.нас.) |
158 816,8 |
14 153,6 |
152/ 785,8 |
19 208,5 |
179/ 946,1 |
19/ 220,0 |
196/ 1041.3 |
13/ 150.7 |
|
4.1 |
Инфаркт миокарда |
4 |
4 |
4
|
1
|
8 |
1 |
14 |
0 |
|
4.1.1 |
В т.ч на дому |
0 |
0 |
1 |
0 |
2 |
0 |
8 |
0 |
|
4.2 |
ИБС |
51 |
4 |
112 |
11 |
137 |
12 |
147 |
11 |
|
4.2.1 |
В т.ч на дому |
29 |
0 |
91 |
10 |
113 |
10 |
122 |
11 |
|
4.3 |
ЦВБ, в т.ч ОНМК |
25 |
0 |
21 |
1 |
20 |
1 |
29 (ОНМК 19) |
13 (ОНМК 3) |
|
4.3.1 |
В т.ч на дому |
3 |
0 |
10 |
0 |
2 |
0 |
4 |
0 |
|
5 |
ЗНО (на 100 тыс.нас.) |
41/211,9 |
8/87,8 |
48/ 248,1 |
13/ 142,7 |
67/ 354,1 |
15/173,7 |
60/318,7 |
5/58.0 |
|
6 |
Болезни органов дыхания (на 100 тыс.нас.) |
12/ 62,0 |
1/ 10,9 |
17/
87,8 |
2/ 21,9 |
10/ 52,8 |
4/ 46,3 |
27/143.4 |
3/34.8 |
|
6.1 |
Внебол. пневм |
12 |
4 |
10 |
2 |
7 |
2 |
24 |
3 |
|
6.1.1 |
В т.ч на дому |
9 |
2 |
8 |
0 |
1 |
0 |
9 |
2 |
|
6.2 |
Туберкулез |
3 |
2 |
3 |
3 |
4 |
0 |
|
|
|
7 |
Болезни органов пищеварения (на 100 тыс.нас.) |
19/ 98,2 |
5/ 54,8 |
18/ 93,1 |
6/ 65,8 |
22/ 116,3 |
6/ 69,5 |
21/ 111,5 |
2/ 23/2 |
|
7.1 |
ЯБЖ с кровотечен. |
2 |
2 |
0 |
0 |
4 |
1 |
2 |
0 |
|
7.1.1 |
В т.ч. на дому |
1 |
0 |
0 |
0 |
3 |
0 |
1 |
0 |
|
7.2 |
Цирроз печени |
4 |
3 |
3 |
1 |
5 |
1 |
1 |
1 |
|
7.2.2 |
В т.ч. на дому |
1 |
1 |
1 |
0 |
3 |
1 |
0 |
0 |
|
8 |
ДТП (на 100 тыс.нас.) |
12/ 62,0 |
5/ 54,8 |
6/ 31,0 |
5/ 54,9 |
4/ 21,1 |
1/ 11,6 |
0 |
0 |
|
9 |
Травмы и отравления (на 100 тыс.нас.) |
12/ 62,0 |
9/ 98,8 |
23/ 119 |
8/ 87,8 |
13/ 67,7 |
9/ 104,2 |
33/ 175,3 |
20/ 231/9 |
|
10 |
Внешние причины смерти (на 100 тыс.нас.) |
33/ 170,6 |
26/ 285,4 |
29/ 149,9 |
24/ 263,5 |
12/ 63,4 |
5/ 57,9 |
3/ 15,9 |
2/ 23,2 |
|
10.1 |
В т.ч. суицид |
8 |
7 |
0 |
0 |
3 |
2 |
3 |
3 |
|
11 |
Эндокринные заболевания (на 100 тыс.нас.) |
0 0 |
0 0 |
3/ 15,5 |
1/ 10,9 |
2/ 10,6 |
1/ 11,6 |
1 |
0 |
|
12 |
Прочие (на 100 тыс.нас.) |
7/ 36,1 |
0 0 |
29/ 149,9 |
7/ 76,8 |
15/ 79,3 |
5/ 57,9 |
82/ 435/6 |
8/ 92,7 |
|
12.1 |
в т.ч. от COVID-19 |
|
|
|
|
11 |
1 |
76 |
7 |
|
В структуре смертности произошли изменения: на первом месте по-прежнему стоят болезни системы кровообращения; ранее второе место занимали злокачественные новообразования, в настоящее время они находятся на третьем месте. Второе место заняли прочие болезни, в которые входит новая коронавирусная инфекция и занимает 92% данного раздела. Первое место: болезни системы кровообращения составляют 46,3% (показатель снизился на 7,8%). В сравнении с 2020 г., в 2021 году увеличилось число умерших на 17 человек и был зафиксирован наибольший показатель смертности от БСК за 5 лет (1041.3 на 100 тыс. населения).
Смертность в целом по классу болезней системы кровообращения на протяжении длительного периода до 2020 года имела тенденцию к росту и составляла 55,7% в 2017 г. и 54,2% в 2020 году, в 2021 г. смертность составила 46.3% (показатель несколько снизился в связи с летальность от COVID-19, который составил 17.9%, увеличив общий показатель смертности). Показатель смертности по цереброваскулярным болезням (от болезней системы кровообращения) колеблется в пределах 14,8%. Стоит отметить увеличение смертности от ОИМ с 2,6% в 2019 году, 4,5% в 2020 году, до 7,2% в 2021 г. Увеличение произошло 3 раза. На рост смертности от ОИМ повлияла заболеваемость новой коронавирусной инфекцией.
На втором месте, по причине смерти, находится «прочие» причины смертности и составляют 19,4%. Основную долю раздела занимает новая коронавирусная инфекция, которая составила 92%. В 2020 году «прочие» причины смертности составляли 4,5%, новая коронавирусная инфекция так же составляла основную долю - 73%.
На третьем месте, по причине смерти, стоят онкологические заболевания - 14,9%.
Стоит отметить рост смертности от болезней органов дыхания, ранее занимавших 7 место (2,1%). В настоящее время смертность по данному разделу составляет 6,4%(5 место), основную долю составляют пневмонии – 89%.
Лечебно-профилактическая помощь
Лечебно – профилактическая помощь оказывалась в соответствии с государственным заданием в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной помощи населению Красноярского края на 2021 г.
Показатели работы учреждения в 2021 г.:
Наименование профилей отделения (коек) |
План 2021г. |
Факт 2021г. |
% выполнения плана госпитализаций |
||||
К/дни |
Госпитализации, посещения |
Средняя занятость койки |
к/дни |
Госпитализации, посещения |
Средняя занятость койки |
||
Терапевтические |
9514 |
942 |
232 |
7661 |
794 |
187 |
84,2% |
Хирургические (в т.ч. травматологические) |
6693 |
603 |
319 |
3806 |
462 |
181 |
76,6% |
Гинекологические |
1096 |
166 |
219 |
727 |
155 |
146 |
93,3% |
Педиатрические |
3362 |
391 |
224 |
2579 |
346 |
172 |
88,4% |
Акушерские (в т.ч. патологии беременности) |
872 |
132 |
218 |
884 |
130 |
221 |
98,4% |
Инфекционный госпиталь |
|
2849 |
283 |
|
|||
ИТОГО по круглосуточному стационару |
21537 |
2234 |
|
18506 |
2170 |
|
97,1% |
|
|
|
|||||
Терапевтические |
4128 |
480 |
229 |
3739 |
305 |
208 |
63,5% |
Педиатрические |
1548 |
180 |
155 |
1137 |
135 |
114 |
73,5% |
Гинекологические |
602 |
70 |
120 |
350 |
62 |
70 |
88,5% |
ИТОГО по дневному стационару |
6278 |
730 |
|
5226 |
502 |
|
68,9% |
ВСЕГО по РБ |
27815 |
2964 |
|
23732 |
2672 |
|
90,1% |
|
|
|
|
|
|
|
|
Поликлиника ВСЕГО в т.ч. |
|
118 261 |
|
|
124 594 |
|
105,3% |
Посещения по неотложной помощи |
|
7 160 |
|
|
6 105 |
|
85,3% |
Посещения по поводу заболевания |
|
62 601 |
|
|
61 784 |
|
98,7% |
Посещения с профилактической и иной целью |
|
48 500 |
|
|
56 705 |
|
116,9% |
Численность и структура контингента, прикрепленного к поликлинике КГБУЗ «Ермаковская РБ»
№ п\п |
Показатели: |
2019 год |
2021 год |
2022 год |
1 |
Численность прикрепленного контингента |
19340 |
18822 |
18516 |
2 |
Изменение численности прикрепленного контингента |
-154 |
-518 |
-306 |
3 |
Половозрастной состав прикрепленного контингента, в том числе:
|
9079 10261
|
8839 9983 |
8719 9797 |
4 |
Изменение численности пациентов, составляющих особые группы учета:
|
2 4 2 542 27 |
0 3 2 534 27 |
0 2 2 595 26 |
Анализ мощности поликлиники
№ п\п |
Показатели: |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
1 |
Расчетная мощность в смену
|
250 |
250 |
250 |
2 |
Фактическая мощность поликлиники в смену
|
498,8 |
393,9 |
500,3 |
3 |
Структура терапевтической службы:
в том числе застрахованного населения - на терапевтическом участке - ВОП Укомплектованность участков врачами-терапевтами |
8 1 2120 2120 2120 87,5% (с учетом врачей, находящихся в декретном отпуске -100% |
8 0 2072 2072
87,5% (с учетом врачей, находящихся в декретном отпуске -100% |
8 0 2059 2029
87,5% (с учетом врачей, находящихся в декретном отпуске -100%)
|
Показатели противотуберкулезной деятельности за 3 года (абсолютные цифры и на 100000 населения)
Показатели |
2019 |
2020 |
2021 |
Общая заболеваемость абс/ 100 тыс. |
35/184,3 |
20/106,2 |
16/86,4 |
Первичная заболеваемость абс/100 тыс |
15/78,9 |
12/63,8 |
4/21,6 |
Количество больных выявленных при профосмотрах |
6/40,0 |
6/50 |
1/25 |
Количество больных с ВК+ абс/% |
13/86,6 |
10/53,1 |
5/27 |
Количество больных с распадом абс/% |
60,0 |
14/74,4 |
6/32,4 |
Охват госпитализацией впервые выявленных больных |
100% |
100% |
100% |
Количество клинически излеченных абс/% |
21/46,6 |
34/108,6 |
46/248 |
Охват профосмотрами План/выполнение/% |
95,0 |
40,97 |
45,18 |
Флюорографическое обследование План/выполнение/% |
72,7 |
86,6 |
91,0 |
Осмотр передвижной флюороустановкой |
516 |
725 |
999 |
Выявлено патологии |
- |
1 |
- |
Общая смертность от туберкулеза абс/100 тыс |
3/15,7 |
7/37,2 |
2/10,8 |
Показатели онкологической службы за 2019-2021 гг.
ПОКАЗАТЕЛИ |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|
Заболеваемость |
Абс. |
83 |
59 |
64 |
на 100 тыс. нас. |
429,1 |
311,9 |
340,0 |
|
Смертность |
Абс. |
53 |
37 |
56 |
на 100 тыс. нас. |
274 |
195,6 |
297,5 |
|
Запущенность (IV стадия и III стадия для визуальных локализаций) |
Абс. |
14 |
23 |
25 |
% |
16,8 |
38,9 |
39,0 |
|
Одногодичная летальность |
Абс. |
22 |
13 |
23 |
% |
29,7 |
22,0 |
35,9 |
|
Выявляемость патологии при профилактических осмотрах |
Абс. |
2 |
1 |
0 |
% |
2,4 |
1,7 |
0 |
|
Выявляемость ЗНО на 1-2 стадии |
абс |
45 |
25 |
36 |
Показатель заболеваемости по основным локализациям (на 100 тыс. нас.) |
||||
Желудок |
4/20,7 |
4/21,1 |
1/5,3 |
|
Легкое |
7/36,2 |
11/58,1 |
7/37,2 |
|
Молочная железа |
7/36,2 |
6/31,7 |
12/63,7 |
|
Шейка матки, тело матки, яичник, вульва |
4/20,7 |
2/10,6 |
2/10,6 |
|
Прямая кишка |
4/20,7 |
0 |
3/15,9 |
|
Простата |
14/72,3 |
7/37,0 |
5/26,6 |
|
Показатель запущенности по основным локализациям ( %) |
||||
Легкое |
3/21,4 |
8/34,8 |
3/12,0 |
|
Молочная железа |
1/7,1 |
2/8,7 |
6/24,0 |
|
Шейка матки |
2/14,2 |
1/4,3 |
0 |
|
Прямая кишка |
2/14,2 |
0 |
1/4,0 |
|
Ротоглотка |
0 |
0 |
1/4,0 |
|
Простата |
3/21,4 |
2/8,7 |
1/4,0 |
Профилактическая работа
За 2021 год 43% всех посещений к врачам было сделано по поводу профилактики, что на 3,8% больше, чем в 2020 г. Рост числа посещений с профилактической целью должен постоянно расти, т.к. приоритетным направлением деятельности поликлинической службы становится именно профилактическая деятельность. Это в первую очередь периодические осмотры работающего населения, диспансеризация населения, прививочная работа, патронаж детей, беременных, диспансерное наблюдение, гигиеническое обучение и воспитание населения. Проф. осмотрами было охвачено 80.8% рабочих промпредприятий, 100% инвалидов и участников Великой Отечественной войны, 100% детей и подростков, 100% воинов-интернационалистов.
Охват диспансерным наблюдением всего населения на 1000
Всего под диспансерным наблюдением на конец 2021 года состоит 6313 человек, в 2020 году 5148 человек, в 2019 году – 4779 (прирост – 1165 человек).
Диспансерное наблюдение врачами участковой службы
№ п/п |
Участковые врачи |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
Рост/ снижение |
1 |
Педиатры: |
605 |
762 |
875 |
+113 |
2 |
Терапевты: |
2863 |
2694 |
3913 |
+1219 |